В Горловке в Центре нефрологии и диализа больницы № 2 состоят на учете 68 пациентов с почечной недостаточностью. Для того чтобы жить, им нужно три раза в неделю по четыре с половиной часа проходить процедуру гемодиализа для очистки крови.
Во время моего посещения отделения все три имеющихся гемодиализных зала были заняты. Больные, подключенные к аппаратам, лежали даже в проходной комнате, соединяющей палату и общий коридор. Это, как пояснил заведующий отделением В.В. Коновалов, пришлось сделать, так как отделение переполнено, мест не хватает. Если завтра привезут нового больного, у которого отказали почки, даже сложно сказать, как ему оказать помощь. И такая ситуация в других городах, где есть подобные нашему отделения.
– Учитывая наши возможности, мы проводим гемодиализ 64 пациентам, еще четверых пришлось принять в экстренном порядке, так как без гемодиализа они просто погибли бы, – говорит Владимир Владимирович. – С тем, что отделение переполнено, и связаны существующие неудобства, в частности, то, что четверо больных принимают процедуру в неприспособленном для этого помещении, что затрудняет подключение и наблюдение. Но другого выхода у нас пока что нет.
Как и в остальных отделениях, здесь остро стоит вопрос нехватки врачей. Лечить просто некому: два доктора ведут гемодиализных больных, остальные работают по совместительству, на четверть ставки. Когда начинаются отпуска, ситуация просто катастрофическая. Заведующий буквально разрывается между консультативным приемом, ведением больных и административной работой. Ведь приходится составлять еще кучу отчетов и планов.
Центры гемодиализа сейчас имеются в немногих городах областного подчинения, а при нынешних стандартах в здравоохранении они будут открываться лишь в больницах третьего уровня, то есть в крупных многопрофильных областных и столичных клиниках. Наш был открыт в 1996-м году. Сейчас в наличии пятнадцать аппаратов искусственной почки, из них более-менее хорошо работают пять-шесть, остальные – практически музейные экспонаты. Последнюю искусственную почку приобрели благодаря ныне покойному мэру В.А. Рогачу, несколько аппаратов предоставили больнице в аренду медицинские компании. Остальная аппаратура уже побывала в употреблении в зарубежных клиниках, если, не дай Бог, выходит из строя, то запчастей уже не достать.
Качество гемодиализа во многом зависит и от качества очистки воды. Установка для водоочистки, которая была передана в качестве благотворительной помощи в 2004 году, после отработки своего срока службы во Франции, занимает целую комнату, которую отремонтировали с помощью концерна «Стирол». Когда из горловской больницы позвонили бывшим заграничным владельцам и попросили ее монтажную схему, там только руками развели, мол, как только оборудование отработало пятилетний срок, его списывают и схем не сохраняют. А у нас эта система работает девятый год, то есть сроки эксплуатации уже давно истекли. Сказывается усталость материала, который трескается и крошится, к тому же нет специалиста по обслуживанию оборудования.
– Может быть, с помощью газеты удастся найти инженера, – говорит Владимир Владимирович. – Пол и возраст значения не имеют. Примем молодого специалиста либо пенсионера, главное, чтобы человек был с высшим техническим образованием, а работе мы обучим.
По поводу открытия дополнительной смены в третьем гемодиализном зале больные недавно обратились с просьбой к руководству города. Как рассказал «Кочегарке» один из пациентов центра 33-летний Сергей Цяпа, люди надеются на то, что на их проблемы обратят внимание. Кстати, этот зал открыли уже при содействии нынешнего головы Е.В. Клепа. Сергей также рассказал, что больные ищут спонсоров для покупки новых аппаратов искусственной почки. Но речь идет о больших суммах – такая аппаратура стоит порядка двухсот тысяч гривен, поэтому благотворителей пока что найти не удается.
Что касается расходных материалов для процедур, то большая часть затрат ложится на бюджет. Обходятся они очень дорого – около шестисот гривен на процедуру, то есть более пяти тысяч в месяц на одного больного. Ясное дело, что оплатить такие расходы в случае отсутствия финансирования сможет далеко не каждый. Благодаря исполнительной власти города и мэру перебоев с расходными материалами для гемодиализа в 2013 году не было. Но, учитывая нынешние хронические задержки с проплатами в казначействе и т.д., в разговоре с пациентами чувствовалась обеспокоенность. Хотя надежда на то, что хотя бы в следующем году эти люди не останутся без государственной помощи, есть. Как рассказала главный врач больницы Т.Г. Шаповалова, расходные материалы на 2014 год закуплены облгосадминистрацией.
В конце нашей беседы с В.В. Коноваловым я задала вопрос о том, откуда все-таки берутся такие серьезные проблемы со здоровьем, как почечная недостаточность. В основном, как говорит врач, так заканчиваются многие заболевания почек, если их не лечить. А низкий уровень жизни приводит к тому, что люди тянут с визитом к врачу, как говорится, до последнего. А тут еще всякие знахари «приходят на помощь», после которой человек попадает в больницу уже в тяжелом состоянии. В развитых странах таких больных спасают пересадки органов, и тогда гемодиализ уже не нужен, но у нас трансплантология развита слабо. Во-первых, потому что дорого, но в основном потому, что родственники умирающих не дают согласие на изъятие органов. Вот и получается, что данная проблема одновременно и медицинская, и социальная, и моральная, и решить ее можно только сообща, меняя убеждения людей и правовую базу, делая упор на человеколюбии и помощи тем, кто оказался в тяжелых жизненных условиях.
На снимке: медсестра гемодиализного зала Инна Жиглинская на рабочем месте.
