Споры по поводу того, делать или не делать прививки, не утихают несколько лет. Как обстоят дела с вакцинацией в нашем городе, что думают об иммунизации медработники, – об этом беседа с врачом-эпидемиологом горСЭС Р.Н. МАРЧЕНКО.
– Раиса Николаевна, как проходит вакцинация в Горловке?
– Существует государственная программа иммунизации, которая сейчас не выполняется, так как нет поступления иммунопрепаратов. В городе отсутствует вакцина против гепатита В. Плановая ревакцинация подростков и взрослых от дифтерии и столбняка, которая должна проводиться один раз в десять лет для создания эпидблагополучия, не проводилась с начала года. Не смогли привить даже призывников, чего раньше не было.
Для чего важно проводить повторную вакцинацию? Для того, чтобы усилить ослабевший иммунитет и обезопасить человека от возбудителей инфекций, которые циркулируют во внешней среде. Особенно нас тревожит невозможность создания иммунитета у детей раннего возраста, так как большинства необходимых вакцин сейчас нет в наличии в лечебных учреждениях. Некоторые родители решают за свои деньги приобрести вакцину и сделать прививку. За семь месяцев этой услугой воспользовались 32 человека. В основном это те родители, которые отправляли своих детей на отдых за границу, в международные лагеря, куда нельзя попасть без наличия той или иной прививки. Конечно, такая альтернативная иммунизация стоит недешево – порядка четырехсот гривен. Поэтому мы надеемся, что в ближайшем будущем поставки иммунопрепаратов возобновятся, и мы сможем продолжить иммунизацию.
– Стоит ли нам ожидать вспышек различных болезней, если такая ситуация, как сейчас, будет повторяться?
– В данный момент в городе привито порядка 98 % взрослого населения. Это хороший показатель, которого удалось достичь благодаря тому, что, когда в городе была угрожаемая ситуация по дифтерии, медработники ходили по домам и предприятиям и прививали людей на местах. Но предпосылки к тому, что у нас возникнут вспышки дифтерии, кори и других болезней, есть. Это произойдет, если меньше людей будет прививаться и больше – отказываться от вакцинации, если не будет необходимых препаратов. Пока не изобрели прививки, каждый десятый ребенок умирал от кори, каждый третий от дифтерии, регистрировалось огромное количество параличей у переболевших полиомиелитом.
К сожалению, вакцинация, которая с момента внедрения считалась благом для человека, потому что позволяла забыть о страшных болезнях, сейчас благодаря развернувшейся в СМИ антипрививочной кампании стала нежелательной манипуляцией. В Донецкой области процент отказа от иммунизации составляет 3 %, в нашем городе этот процент значительно меньше, потому что хорошо работают медработники, которые проводят разъяснительную работу. Ведь инфекции, против которых используется иммунизация, никуда не исчезли. Ежегодно в городе выявляется от 15 до 50 носителей дифтерии, случаи этого заболевания регистрируются в Донецкой области ежегодно. За последние 10 лет в Украине было две эпидемии кори. В текущем году зарегистрирована вспышка полиомиелита в Таджикистане. И все это из-за того, что не проводилась плановая иммунизация или имелись грубые нарушения при ее проведении. Особенно опасны эти инфекции для непривитых и несвоевременно ревакцинированных людей. В России зарегистрированы случаи, когда от этого заболевания погибли не ревакцинированные взрослые люди, вернувшиеся из Таджикистана. Если против полиомиелита, равно, как и от других инфекций, будет привито не менее 95 % населения, тот, кто привезет инфекцию из другой страны, не будет опасен для окружающих, циркулирующие возбудители не будут вызывать массовых заболеваний и тяжелых осложнений.
Родителям также нужно знать, что от гемофильной инфекции, вызывающей менингиты, синдром внезапной смерти, пневмонии, сейчас прививают детей во всем мире. В 15 лет важно привить девочку от краснухи, вирус которой в дальнейшем может вызвать уродства плода, а мальчика – от эпидпаротита, осложнения которого могут повлиять на детородную функцию.
– Скажите, какие препараты применяются для вакцинации?
– Весь мир уходит от моновакцин, для создания иммунитета в основном используются комбинированные препараты от нескольких болезней сразу. А чем меньше инъекций, тем выше безопасность, ниже риск осложнений. Идеальный вариант – это шприц-тюбик с готовой дозой для одного человека. Медработнику остается только открыть пакет и сделать инъекцию. Важно не только качество вакцин, но и то, в каких условиях они хранятся и транспортируются. Существует система «холодовой цепи», направленная на обеспечение постоянной температуры вакцинного препарата на всех этапах транспортировки и хранения. Работу этой системы постоянно контролируют сотрудники горСЭС.
– Родители отказываются от прививок в основном потому, что боятся поствакцинальных осложнений. Скажите, можно ли снизить риск их возникновения до минимума?
– В настоящее время сильные реакции после прививки наблюдаются в 0,1 % случаев. Это, как правило, происходит по той причине, что прививку делают, когда ребенок заболел, но внешне это еще не проявилось. Поэтому перед вакцинацией нужно провести лабораторные исследования крови, может быть, стоит посоветоваться с врачом и по его рекомендации дать ребенку антигистаминный препарат. Разумеется, родители имеют право знать, какой вакциной прививают ребенка. Информация об этом имеется в прививочном кабинете. Поствакцинальная реакция в виде отека, гиперемии, инфильтрата на месте инъекции возникает часто, этого пугаться не стоит. После прививки против кори, паротита и краснухи может появиться сыпь на теле, увеличиться лимфоузлы, появиться гиперемия дужек в горле – это нормальная реакция на препарат, она свидетельствует о выработке иммунитета.
Возраст Прививки против:
1 день Гепатита В
3-7 день – Туберкулеза
1 месяц – Гепатита В
3 месяца – Дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции
4 месяца – Дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции
5 месяцев – Дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции
6 месяцев – Гепатита В
12 месяцев – Кори, краснухи, паротита
18 месяцев – Дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции
6 лет – Дифтерии, столбняка, кори, краснухи, полиомиелита, паротита
7 лет – Туберкулеза
14 лет – Туберкулеза, дифтерии, столбняка, полиомиелита
15 лет – Краснухи (девочки), паротита (мальчики)
18 лет – Дифтерии, столбняка
Взрослые – Дифтерии, столбняка
