Понадобилась моему ребенку консультация травматолога. В связи с тем, что детского врача узкой специальности в поликлинике нет, собрались пойти во взрослую поликлинику, а перед этим я зашла взять амбулаторную карту из регистратуры. Ранее такое практиковалось, карточку выдавали под запись в соответствующей книге учета с указанием места временного перемещения карты. Но в этот раз в регистратуре карточку на руки не дали, а отправили в кабинет участкового педиатра – за выпиской. Почему карточка отныне недоступна горловчанам, комментирует начальник отдела здравоохранения А.Н. ПРОСЯНИК:
– Медицинская карта – это документ лечебного учреждения (поликлиники), больному на руки ее не выдают. Так было еще в советские годы, затем кто-то умный наверху принял решение раздать карточки пациентам, дескать, дома они лучше сохранятся. Но карточка никогда не была «паспортом» человека, это рабочий документ лечебного учреждения, который заводится именно для лечебного учреждения, а не для больного. Больничный лист, выписка из истории болезни – это для пациента. Карточка – документ для врачей. Поэтому она обязана храниться в лечебном учреждении.
Полагаю, что заметно ужесточился контроль над карточками после письма главного управления здравоохранения облгосадминистрации № 01/19-1099 от 30.06.2010. Именно этим документом руководители лечебных учреждений «загораживаются» от назойливых посетителей. Комментировать, с чем связано появление ведомственного письма, начальник горздравотдела не стал, тактично уйдя от ответа. В этом письме идет разъяснение, что, в частности, в обязанности регистратуры входит: раскладка медкарт в соответствии с территориальными участками, выборка и своевременная доставка карточек в кабинет врача, их внешнее оформление и обеспечение их сохранности. Деятельность поликлиники и ее подразделений анализируют при помощи статистических показателей, а качество эффективности работы врачей – путем экспертных оценок записей врачей в медкартах, по которым оценивают качество лечения и обследования пациентов. Медкарта – первичный носитель информации о состоянии здоровья больного и является промежуточным этапом к внедрению компьютерных технологий введения банка данных о пациенте. И подчеркивается, что «медицинская карта – это документ лечебного учреждения (поликлиники), больному на руки ее не выдают».
Что же получается? Все, что написано в карточке, – теперь закрытая для пациента информация? И кто помешает ее исправить втихую на нужный лад, к примеру, для тех же проверок сверху? А если карточка понадобилась для консультации узкого специалиста, пациенту придется ждать, пока медсестра сделает выписку. Переписывать «годы жизни» – это ведь дополнительная работа, а у медсестры очередь под кабинетом и много текущей работы. Так что однозначно положительным такое начинание никак не назовешь. К тому же, когда в нашем городе электронная база появится (которой якобы прикрывается весь сыр-бор) – неизвестно. Можно годами ждать, пока внесут тебя в электронный список, да так и не дождаться.
