Донецкая область вошла в число трех областей Украины, в которых будет реализован пилотный проект по реформированию системы здравоохранения. Какие изменения планируются в связи с реформой, – об этом беседа с начальником отдела здравоохранения горсовета А.Н. ПРОСЯНИКОМ.
– Александр Николаевич, с чего начнется реформирование?
– Уже известно, что система здравоохранения поделится на три уровня, с финансированием из различных бюджетов. Первый уровень – это поликлиники, которые хотят реорганизовать в центры по оказанию первичной медико-санитарной помощи, фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории семейного типа. Этот уровень будет финансироваться из бюджетов городов или районов. Второй уровень с областным финансированием – это «скорая» и стационары. Вопрос целесообразности их создания в том или ином месте оценивает областное руководство. У жителей области появится возможность обратиться в любой стационар – не нужно будет заключать договор, чтобы горловчанин лечился в другом городе. Сейчас, например, в центре гемодиализа проходят лечение 17 иногородних, и для их лечения заключены договора. И, наконец, учреждения высокоспециализированной помощи – клиники при медицинских вузах, научно-исследовательские институты, их профинансирует государство.
– Что изменится в здравоохранении Горловки?
– Без законодательной базы говорить пока рано. Ждем приказа Минздрава. Планируется создание единого госпитального округа. Скорее всего пройдет переподчинение больниц. В состав округа войдет многопрофильная больница интенсивного лечения, где займутся больными с острыми состояниями и оказанием неотложной помощи. В этих отделениях соберут современное оборудование, необходимое для того, чтобы вывести человека из тяжелого состояния. Они будут лучше финансироваться, так как для лечения таких больных требуется больше сил и средств. Далее идут больницы восстановительного лечения, для реабилитации хронических больных. Наша задача создать удобства не для шести тысяч медработников, а для 280 тысяч горловчан. Надеюсь, что все отделения останутся на своих местах. Но некоторые, думаю, все-таки переедут. И без реформы мы планируем перевести офтальмологическое отделение из третьей больницы во вторую. Это решение зрело давно. К примеру, человек травмировал голову и глаза. Во второй больнице сосредоточены все службы, работают специалисты: отоларинголог, стоматолог, нейрохирург, хирург, а вот с окулистом – проблема. А ведь успех во многом зависит от того, как скоро проконсультируют и назначат лечение. Чтобы замкнуть цикл оказания медпомощи, рассматривается два варианта размещения отделения: на базе хирургического корпуса и одноэтажного здания на территории больницы. А в остальном… На мой взгляд, имеющаяся структура оптимальна.
– Стоит ли медработникам опасаться оптимизации?
– Думаю, что нет. Ведь количество коек и так оптимальное, за десять лет этот показатель уменьшился почти в два раза. У нас показатель обеспеченности койками один из самых низких в области – 48 коек на 10 тысяч населения. Когда укомплектованность врачами 70 %, этим специалистам также опасаться нечего. Реформа как раз и задумана для того, чтобы выйти из ситуации, когда недостаточно кадров и состоянием системы здравоохранения недовольны все. Реформа призвана свести все противоречия к минимуму. Врач должен получать зарплату не за то, что он есть, а за качество и количество оказанной помощи. Специалистов, к которым идут люди, нужно стимулировать и поощрять. А если к нему не хотят идти пациенты, пусть повышает квалификацию или меняет отношение к больным.
